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高催乳素血症需要做哪些检查

发布时间:2020-07-13 16:20:19 阅读: 来源:贴片机厂家

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一、单次血催乳素高能否诊断高催乳素血症:

如果催乳素水平在25~40ng/ml,答案是否的。因为单次血的检查催乳素高于正常,不足以诊断高催乳素血症。因为催乳素是呈脉冲样分泌的,而且应激状态可以增加催乳素的分泌。通过问病史(特别是服药史)、妊娠试验、查甲状腺功能和肾功能,排除了其它导致催乳素升高的原因后才可以诊断高催乳素血症。

二、高催乳素血症确诊后需要做哪些检查:

在排除了其它导致催乳素升高的原因后,对于高催乳素血症的病人应该进行鞍区强化核磁检查,在北京协和医院一般采取的是鞍区动态强化核磁,这种检查方法可以发现2~3mm大小的垂体腺瘤。根据肿瘤的大小,垂体腺瘤分为微腺瘤直径<1cm,大腺瘤1~3cm之间。对于肿瘤高出垂体窝的病人,还要进行视力视野的检查以及垂体前叶功能的检查。垂体前叶功能包括肾上腺功能(血F,24UFC,ACTH)、甲状腺功能(甲功1~3)和性腺功能(FSH、LH、E2和T)。

血催乳素水平和肿瘤的大小成正比。大腺瘤催乳素水平一般超过250ng/ml。特殊情况下肿瘤很大,而催乳素轻度升高,其原因有2。第1、肿瘤不是催乳素腺瘤,是肿瘤压迫垂体柄导致的催乳素继发性升高;第2、是hook现象。即血中催乳素水平太高以至于测不出来,需要稀释血液标本后重新测定。

(实习编辑:曾雪怡)

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